Навіщо потрібен внутрішньовенний порт?

Внутрішньовенний порт використовується для всіх терапевтичних заходів, у яких періодично необхідний внутрішньовенний доступ, наприклад, для інфузії хіміотерапевтичних засобів або препаратів для парентерального харчування.

Оскільки він уже є, його можна використовувати для забору крові для лабораторних досліджень, крапельниць, переливання препаратів крові, введення контрастних речовин під тиском під час візуалізаційних досліджень – комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Venflons не підходять для цієї мети внутрішньовенними шляхами:

• вони виступають над шкірою, тому потрібно бути обережним, щоб випадково не вийняти їх з вени - порти повністю приховані під шкірою - їх неможливо випадково видалити,
  
  
• вони легко згинаються, що утруднює або зупиняє потік введеного препарату - катетери правильно введених портів не згинаються,
  
  
• вони зменшують просвіт вени (а отже, кровотік) і тим самим полегшують подразнюючу дію хіміопрепарату на внутрішню стінку вени. Канюля радіусом 0,5 мм, введена у вену радіусом 0,8 мм, зменшує її поперечний переріз (і, відповідно, кровотік) майже на 40% - порт-катетер радіусом 1 мм, введений у вену радіусом 10 мм зменшує його поперечний переріз на 1%,
  
  
• коли внутрішньовенний контраст вводиться під тиском під час візуалізаційних досліджень, створюється більший тиск, ніж при використанні катетера порту з більшим внутрішнім діаметром. У медицині вищий тиск означає більшу частоту ускладнень, таких як екстравазація контрасту в місці введення канюлі у вену.

Хіміопрепарати дуже важливі в лікуванні раку. Для їх ефективного застосування необхідний надійний і постійний внутрішньовенний доступ. Внутрішньовенний доступ периферичний або центральний. Периферичні, тобто, простіше кажучи, доступи, катетер яких має довжину кілька сантиметрів і встановлюється у вени передпліч і рук. Центральні, тобто ті, у яких кінчик катетера, незалежно від місця введення, знаходиться близько до серця.

Периферійний доступ, т.зв канюлю, не слід використовувати довше кількох днів і не слід використовувати для введення ліків, які сильно подразнюють стінку кровоносної судини, тобто терапія не повинна тривати місяцями. Досить, щоб він подразнював стінку судини, щоб не використовувати периферичний доступ, канюлю.

Відомою проблемою під час лікування хіміопрепаратами є запальні зміни периферичних вен. Вени не витримують ліків, які настільки відрізняються від крові та рідин організму. Подразнення, наприклад, агресивними інфузіями, призводить до запалення та посилення закупорки вен. Також легше екстравазувати хіміопрепарат за межі просвіту судини - довжина порт-катетера у вені становить кілька сантиметрів, у венфлона - кілька міліметрів. Наслідком екстравазації може бути навіть некроз шкіри. Типовим для венозної системи передпліч, зруйнованої попередніми курсами хіміотерапії, є пункція вен принаймні кілька разів, часто кілька разів.

Тому, як тільки рішення про хіміотерапію прийнято та прийнято, пацієнти повинні бути проінформовані про можливість використання внутрішньовенного порту. Порт забезпечує пацієнтам комфортну діагностику та лікування. Ліки, що використовуються в хіміотерапії, мають набагато більшу кислотність або лужність, ніж кров. Без негативних наслідків їх не можна вводити у вени, наприклад, передпліччя, де мало кровотоку.

На фотографіях вище зміни після хіміотерапії, введеної через канюлю. І вам не потрібно робити кілька інфузій, щоб з’явилися запальні зміни в периферичних венах або некроз шкіри, які важко загоюються, болісні протягом багатьох тижнів.

Але такі ж агресивні лікарські речовини можна вводити у вену, в якій кровотік у кілька сотень (близько тисячі) разів більший. Це не означає, що їх застосування буде позбавлене системних побічних ефектів, але точно вдасться уникнути місцевих ускладнень.

Порт дозволяє брати кров для лабораторних досліджень, тому немає істотних підстав для взяття крові для дослідження з периферичної вени у пацієнта, який має внутрішньовенний порт. Порт проколюють один раз, периферичну вену проколюють принаймні один раз під час послідовних хімічних введень. Більше проколів означає більше болю.