Jak wygląda pobyt w Instytucie Hematologii w dniu zabiegu

Na cały pobyt w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii związany z zabiegiem, od momentu wejścia na teren Instytutu do momentu wypisania  po zabiegu ze szpitala, należy zarezerwować sobie nie więcej niż 3,5 godzin.

Izba przyjęć

W dniu zabiegu, o umówionej godzinie zgłaszacie się Państwo do Izby Przyjęć IHiT, którą widać już podczas wjeżdżania na parking.

Tam proszę poinformować pielęgniarkę, że zgłosiliście się Państwo na zabieg wszczepienia lub usunięcia portu. Pacjenci do zabiegów wszczepienia portu załatwiani są poza kolejnością. Informacja o takim trybie znajduje się na każdym z dwóch okienek recepcyjnych. Takie rozwiązanie nie wydłuża w istotny sposób czasu przyjęcia innych pacjentów,  za to umożliwia optymalne wykorzystanie bloku operacyjnego.

Oddział anestezjologii i intensywnej terapii

Po załatwieniu formalności w Izbie Przyjęć, co nie trwa długo, zostaniecie Państwo zaprowadzeni do Oddziału Anestezjologii i Intesywnej Terapii, znajdującego się na pierwszym piętrze. Tam, przy wejściu na oddział, znajduje się duży wygodny pokój,  z łazienką i zamykanymi na klucz szafkami ubraniowymi. 

W tym pokoju trzeba będzie wypełnić ankietę anestezjologiczną oraz podpisać zgody na znieczulenie i zabieg.

Instytut zapewnia jednorazowe, dwuczęściowe ubranie, więc nie ma potrzeby zabierania z domu piżamy.  Lekkie domowe obuwie,  bierzecie Państwo  z domu. Sugerowałbym również wzięcie z domu niedużej butelki z piciem, a może i smacznej kanapeczki. Przydadzą się gdy po pobycie na bloku operacyjnym będziecie Państwo przygotowywać się do powrotu do domu.
Po dopełnieniu formalności i przebraniu się zostaniecie Państwo zaprowadzeni na blok operacyjny. 

Blok operacyjny

Po ułożeniu pacjenta na stole operacyjnym z miękkim materacem musimy go „okablować” – dla bezpieczeństwa stosujemy różne czujniki monitorujące stan pacjenta – a to pulsoksymetr na palec, który pokazuje utlenowanie krwi, a to uciskający ramię mankiet do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, a to dren do pomiaru zawartości dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym, to znów maskę na twarz, przez którą podaje się mieszaninę tlenu i powietrza, a to elektrody EKG. Dla zapewnienia pacjentowi bezpieczeństwa zrobimy wszystko 🙂

Tam, w ramach przygotowań do zabiegu pielęgniarka na sali operacyjnej wprowadzi wenflon do żyły, przez który będziemy podawać dożylny środek nasenny.  Sen pojawi się w ciągu kilku minut.

Następnie zostanie znieczulona miejscowo okolica operowana – sen nie zapewnia znieczulenia, ale znieczulenie miejscowe zmniejsza ilość środka nasennego potrzebnego  dla zapewnienia obu stronom - pacjentowi i operatorowi  - komfortu.  Wykonanie znieczulenia miejscowego u osoby przytomnej jest bolesne, dlatego u nas najpierw pacjenci zasypiają, a potem robimy te nieprzyjemne rzeczy.

Potrzebuję około 30 minut,  żeby zakończyć zabieg wszczepienia portu. Zabiegi usunięcia portu trwają 15 – 20 minut. Są „miszczowie”, którzy są w stanie wszczepić port w około 15 minut, a nawet szybciej,  ale – w mojej ocenie – jest to wyłącznie w interesie operatora, za to odbywa się kosztem pacjenta, a ja do tej grupy nie chcę być zaliczany.

Pod koniec zabiegu podajemy dożylnie środek, który odwraca działanie środka nasennego, czego efektem jest obudzenie w ciągu kilkudziesięciu sekund. Aby umożliwić bezpieczną eliminację reszty tego środka, po zabiegu przewozimy pacjenta na salę pooperacyjną, znajdującą się na tym samym piętrze, w obrębie bloku operacyjnego.

Sala pooperacyjna

Pobyt na sali poperacyjnej  poświęcony jest odzyskaniu formy sprzed zabiegu i bezpiecznemu uruchomieniu. Czas pobytu na sali pooperacyjnej nie przekracza 45 minut.
Tam pod opieką pani pielęgniarki – będziecie Państwo bezpiecznie uruchomieni. Gdy te cele zostaną osiągnięte – co zazwyczaj nie zajmuje więcej niż trzy kwadranse – zostaniecie Państwo zaprowadzeni do znanego już pokoju  na pierwszym piętrze, w którym będzie można się napić i zjeść smakołyki zabrane z domu.

Tym razem przebierzecie się Państwo w swoje ubranie, otrzymacie kartę informacyjną i formalnie na tym kończy się pobyt w szpitalu. 

Kontrola radiologiczna po zabiegu wszczepienia portu

W rzadkich sytuacjach np. implantacja portu po lewej stronie klatki piersiowej lub w przypadku wątpliwości lub trudności podczas zabiegu, po zabiegu wykonywane jest kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej. Liczba wykonywanych badań radiologicznych nie przekracza 6% wszystkich zabiegów.

Karta informacyjna

W karcie informacyjnej  znajdują się różne istotne informacje np. kod dostępu do recepty ma lek przeciwbólowy. Zabieg wszczepienie port traktowany jest jako „nieduży” czy „mały”, ale to jednak zabieg. Tkanki są w sposób zamierzony uszkodzone – nacięte  i pozszywane. To są obiektywne przyczyny odczuwania bólu.  A kiedy brać leki przeciwbólowe, jeśli nie wtedy, gdy boli?

W karcie informacyjnej będzie również informacja, jak korzystać z leku przeciwbólowego, aby osiągnąć optymalne rezultaty. Jeśli Państwo korzystacie z innych leków przeciwbólowych, nie ma problemu. Nie jestem emocjonalnie, ani w jakikolwiek inny sposób związany z lekiem przepisanym w recepcie. Mnie interesuje, żeby po zabiegu Państwo nie odczuwali bólu. 

W karcie informacyjnej będzie również informacja o postępowaniu z opatrunkami.