Zalecenia po wszczepieniu portu dożylnego

Postępowanie w pierwszym tygodniu zabiegu

Zalecenia są standardowe, ponieważ sam zabieg jest standardowy. Wszyscy jesteśmy różni, ale na szczęście nie aż tak, aby zalecenia postępowania po zabiegu implantacji lub usunięcia portu nie mogły być w znacznym stopniu ujednolicone. Oczywiście zawsze, gdyby Państwo mieli jakiekolwiek wątpliwości mające związek z zabiegiem, portem czy postępowaniem po zabiegu możemy je wyjaśnić. Zazwyczaj kontakt telefoniczny wystarcza. Mój numer 503 119 105.

Jazda samochodem w dniu zabiegu

Środek stosowany do wywołania snu ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Na koniec zabiegu podawany jest środek odwracający działanie środka nasennego, niemniej jednak uspokojenie, niepamięć, zaburzenie uwagi, zaburzenie czynności mięśni mogą po wypisaniu z Instytutu w sposób niekorzystny wpływać na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Zaleca się, aby po zabiegu pacjent powrócił do domu w towarzystwie opiekuna.

Postępowanie przeciwbólowe

Implantacja portu jest – w skali chirurgicznej – zabiegiem powodującym niewielki uraz. Są większe. Ale powody do wystąpienia bólu po zabiegu i tak są – dwa nacięcia skóry, przygotowanie miejsca na kieszeń portu, przeciąganie cewnika.

Ból jest największy bezpośrednio po urazie, w miarę gojenia zazwyczaj ustępuje. Od momentu, gdy uzna się, że coś z odczuwaniem w okolicy wszczepionego portu trzeba zrobić, to przez trzy doby należy zażywać Efferalgan Codeine 2 – do 4 razy dziennie po jednej tabletce (pomiędzy kolejnymi dawkami proszę zawsze zachować odstęp nie krótszy niż 4 godziny), niezależnie od tego, czy odczuwa się ból, czy nie. W czwartym dniu należy nie zażywać leku i trzeba ocenić, czy dalej występują dolegliwości, które uzasadniają stosowanie leku przeciwbólowego. Jeśli tak, należy kontynuować terapię lekiem przeciwbólowym. Jeśli nie, trzeba ją zakończyć.

Pacjenci decydują o rozpoczęciu stosowania leku przeciwbólowego, pacjenci oceniają, jak długo utrzymuje się efekt po pierwszej tabletce (czyli jaki utrzymywać odstęp pomiędzy dawkami) i pacjenci decydują, jak długo korzystać z leku przeciwbólowego.

Oczywiście, jeśli macie Państwo swoje leki przeciwbólowe, warto sprawdzić ich skuteczność. Jeśli zapewniają komfort i nieodczuwanie bólu, nie ma potrzeby stosować Efferalgan Codeine.
Przeciwbólowo – Efferalgan Codeine 1 tabl. co 4 – 6 godzin. Preparat zawiera paracetamol i kodeinę.

Całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 4 g na dobę – uwzględniając wszystkie produkty zawierające paracetamol. Aby uniknąć przedawkowania, proszę sprawdzić, czy inne przyjmowane leki nie zawierają paracetamolu lub kodeiny.

Produkt może zaburzać sprawność psychofizyczną i dlatego podczas stosowania produktu nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych i obsługiwać urządzeń mechanicznych. Kodeina stosowana w dawkach terapeutycznych może wywołać objawy niepożądane: nadmierne uspokojenie, pobudzenie, zaburzenia nastroju, zwężenie źrenic, zatrzymanie moczu, reakcje nadwrażliwości (świąd, pokrzywka i wysypka), zaparcia, nudności, wymioty, senność, zawroty głowy, skurcz oskrzeli.

Proszę przechowywać lek w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza.

Opatrunki

Gdy port nie będzie używany w ciągu sześciu dni po zabiegu

O ile proces gojenia ran przebiega w oczekiwany sposób (a tak jest prawie zawsze) czyli w trakcie gojenia nie pojawia się np. ból, którego wcześniej nie było, zaczerwienienie, obrzęk dookoła portu, po sześciu dniach od dnia zabiegu uznajemy że nacięcia się zrosły i nie ma potrzeby korzystania z opatrunku. 

Po zabiegu nie ma szwów do usunięcia. Jak już pisałem dają one nieładne efekty kosmetyczne, a poza tym w celu ich usunięcia większość  z pacjentów musiałaby się umówić w przychodni chirurgicznej, dotrzeć tam, odczekać trochę w kolejce i wrócić do domu. Pół dnia zmarnowane … .
Zamiast tych szwów nacięcia skóry zeszyte w głębszych warstwach dodatkowo zabezpieczone są poprzecznymi plasterkami wzmacniającymi szwy. Dopiero na nie naklejane są foliowane, wodoodporne jałowe opatrunki z wkładem chłonnym o wymiarach 5 x 7 cm.  Te opatrunki powinny zabezpieczać zeszyte rany przez sześć dni. Oczywiście nie należy rezygnować z kąpieli. Należy korzystać z prysznica, ale nie godzinnego wylegiwania się w wannie, z opatrunkami zanurzonymi pod powierzchnią wody.

Gdy port będzie używany w ciągu sześciu dni po zabiegu

W takiej sytuacji należy zaopatrzyć się w aptece w opatrunki Cosmopor E – jałowe opatrunki  z wkładem chłonnym o wymiarach 5 x 7 cm, jeden na dzień. W dniu użycia portu opatrunki foliowane zostaną odklejone, a po wykorzystaniu portu nacięcia zostaną zabezpieczone opatrunkami podobnymi jak Cosmopor E. Od trzeciego dnia po zabiegu przed kąpielą należy odkleić opatrunek, woda może sobie spływać po nacięciach. Po kąpieli i wyschnięciu skóry należy zabezpieczać gojące się nacięcia  wspomnianymi opatrunkami Cosmopor E. Od siódmego dnia nie stosujemy opatrunków.

Aktywność fizyczna

Przez kilka pierwszych dni wytwarza się zrost naciętych miejsc. W ciągu dwóch, trzech tygodni dookoła komory portu wytwarzana jest łącznotkankowa torebka, która unieruchamia i stabilizuje komorę portu. Od tego momentu możliwe są intensywne ćwiczenia z wykorzystaniem obszernych ruchów w stawie ramiennym po stronie wszczepionego portu.

Przez te trzy tygodnie po implantacji rozsądne wydaje się ograniczenie ponadstandardowej aktywności mięśni obręczy barkowej np. ćwiczeń fitness, pływania, wieszania firanek, rzutu oszczepem, gry w tenis, jazdy na nartach itp.
 
Jeśli kiedykolwiek wystąpią objawy miejscowe – zaczerwienienie, obrzęk, wyciek, krwiak, proszę o przesłanie zdjęcia telefonem (MMS) powodu niepokoju bez jałowych opatrunków oraz kontakt telefoniczny tel: 503 119 105.